Современное оборудование
для лаборатории
620028, г. Екатеринбург, ул. Кирова, д.28/1
medica.group@uphc.ru
пн-пт: с 9:00 до 18:00

Клиническая интерпретация некоторых показателей бактериологических анализаторов

Эритроцитарное звено гемограммы

Для оценки эритроцитарного звена гемограммы используют:

  • Количество эритроцитов (RBC).
  • Концентрация гемоглобина (HGB).
  • Гематокрит (HCB).
  • Эритроцитарные индексы (MСV, MCH, MCHC и RDW).

MCV или средний объем эритроцита

Измерение проводится в мкм3 или фемтолитрах- фл. В течение жизни значение этого показателя меняется. Максимальное значение параметр достигает у новорожденных – 128 фл, после чего снижается. У взрослого человека нормальным считается значение в пределах от 80 до 100 фл.

MCH или среднее содержание гемоглобина в отдельно взятом эритроците

Для измерения используются абсолютные единиц. В норме значение составляет от 27 до 31 пг.

MCHC или средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Определяет количество гемоглобина внутри эритроцита. В норме составляет 33-37 г/дл. Снижение параметра возможно при наличии заболеваний, связанных с нарушением синтеза гемоглобина. Это один из самых стабильных показателей крови. Часто этот параметр используют для определения точности работы прибора.

RDW или показатель анизоцитоза эритроцитов

Этот показатель показывает, как колеблется объем эритроцитов. Его эффективнее определять с помощью автоматического анализатора, что значительно снижает возможность ошибки. Этот параметр один из самых важных при работе с пациентами с анемиями. Рассмотрим это на примере железодефицитной анемии. Все виды параметров очень зависят от стадии анемии. На начальном этапе количество эритроцитов в норме, а количество гемоглобина может быть снижено, при этом RDWнесколько повышается.

Эритроцитарная гистограмма - в норме

На рисунке показана эритроцитарная гистограмма в норме.

На начальной стадии железодефицитной анемии наблюдается незначительное уширение гистограммы.

Начальная стадия железодефицитной анемии

По мере нарушения образования гемоглобина снижаются показатели MCV, МСН, МСНС, а RDW – растет.

Показатели по мере нарушения образования гемоглобина

Применение в терапии железосодержащих препаратов приводит к нормализации количества гемоглобина и росту MCV, МСН, МСНС. Но RDW при этом продолжает расти.

Показатели по мере приема терапии

По мере приема терапии пики стираются и гистограмма приобретает нормальную форму.

Тромбоцитарное звено гемораммы

Для оценки тромбоцитарного звена гемограммы используют:

  • Количество тромбоцитов.
  • Тромбоцитарные индексы (MPV, PDV, тромбоцитарную гистограмму и PCT).

MPV или средний объем тромбоцитов

Данный параметр увеличивается с возрастом, так как молодые кровяные пластинки большие по объему. Данный показатель может быть завышен при сахарном диабете, атеросклерозе, алкоголизме, курении. Снижение наблюдается при спленэктомии, синдроме Вискотта-Олдрича.

PDV или ширина распределения тромбоцитов по объему

Рассчитывается в %. Используется для отражения гетерогенности популяции. Нормальным считается показатель в пределах от 1 до 20%. Тромбоцитарные гистограммы:

А) в норме

Гистограмма - в норме

Б) тромбоцитопения

Гистограмма - тромбоцитопения

В) гипертромбоцитоз

Гистограмма - гипертромбоцитоз

РСТ или тромбокрит

Данный показатель характеризует долю объема цельной крови, которая занята тромбоцитами. Выражается в %. Нормальным считается значение 0,15-0,40%.

Дифференциальный подсчет лейкоцитов

При таком виде исследования подсчитываются все лейкоциты, попадающие в поле зрения, с учетом их принадлежности к определенной группе. Для мануального дифференциального подсчета характерны три основных вида ошибок:

  • Неравномерность размещение клеток в препарате. Может возникнуть при несоблюдении правил перемещение препарата.
  • Неправильное распознавание частиц. Возникает при неправильном приготовлении или плохом прокрашивании мазка.
  • Статистические ошибки в расчетах. Происходят из-за того, что подсчитано малое количество клеток в образце.

Возможности дифференциального подсчета отличаются для разных классов бактериологических анализаторов. Более простые модели, рассчитанные на подсчет до 8 показателей, способны подсчитать общее количество лейкоцитов, без их деления на популяции. В боле совершенных в техническом плане приборах, рассчитанных на определение до 40 показателей, возможен подсчет полной лейкоцитарной формулы, с количественными процентным содержанием патологических клеток.

В самых прогрессивных моделях анализаторов возможно полное приготовление мазка с выводом изображения на дисплей. В таких моделях используются не только кондуктометрические методы подсчета, но и проточные радиочастотные и оптические способы подсчета клеток.

Проведение исследований с составлением лейкоцитарной формулы показано не только больным, но и здоровым людям. Такие исследования позволяют на ранних стадиях выявить различные патологии и принять меры по их лечению.

Внимание! Компания Медика Групп занимается продажей автоматических микробиологических анализаторов и флаконов с питательными средами, но не оказывает услуги по сбору или расшифровке результатов анализов крови.

Поделиться ссылкой:

 

Вернуться назад